醫保改革法案中的移民問題

奧巴馬政府的醫保改革法案起初引起很大的爭議，因此法案除了提供全民醫保外，亦強制性要求美國人民從2014年開始都要購買醫療保險，而違法者會被罰款。 但最後全民醫保改革還是被通過成爲法律，亦被最高法院裁定沒有違憲，現在正在分階段實施。 醫保改革對移民家庭有著不同影響， 以下是一些常見的問題：

(1) 誰有資格參加醫保改革法案2010 （ACA）？
2014年1月1日後，在美國擁有“合法存在”身份的人士，將有資格享有醫保改革的福利。

(2) 在美國“合法存在”是什麼意思？
“合法存在”包括很多身份類別，包括在美國的難民，受庇護者，永久居民，有條件性的居民，已獲准暫緩放逐者，受禁止酷刑公約保護人士，獲批假釋狀態者，和已遞交I-485身份調整申請人士等。

(3) 持有H-1B工作簽證，F-1學生簽證，和B1/B2旅遊簽證者是否也要強制性購買醫療保險？
不，醫保改革法案要求美國公民和永久居民購買保險。一般持非移民簽證人士可以選擇不參加全民醫保。

(4) 我長期在美國境外居住和工作，是否可得到豁免， 不用強制性買保險？
長期在海外居住或工作的美國永久居民，是可以要求豁免。但是某些行爲例如以非居民身份報稅，可能會令移民官員懷疑一位綠卡持有人的意向，因而影響此人身份。

(5) 我在美國沒有合法身份（或有身份問題)，若是申請全民醫保褔利，會否因此被捉？
醫保改革法案的實施條例限制使用申請人所提供的個人信息。信息可以用來 驗證申請人的移民身份, 但不能用作其它用途。 移民和海關執法局(ICE)亦發出內部備忘錄，說明一定不會使用這些申請人或他們的家庭成員的信息於移民執法行動上。

(6) 誰是醫保改革法案中的“申請人”，和此人在健康保險申請中須提供什麼樣的信息？
申請人是將使用健康保險者-- 此人可能不是填寫申請表格那人。要符合健康保險的資格，申請人必須是美國公民或“合法存在”美國，並是在州内的合法居民。

(7) 誰有資格申請獲溢價的稅務信貸 （Premium Tax Credit)?
申請獲溢價的稅務信貸, 申請人現在必須沒有一種負擔得起的健康保險（如通過雇主，或家庭成員的雇主)，和住戶的收入必須在或低於聯邦貧困水平的400％。以一個3成員家庭為例，他們的收入不能超過$73,236.

(8) 如果申請人在美國有合法身份，但沒有一個社會安全號碼(SSN)怎辦？
如申請人有SSN, 他或她必須提供號碼。 社會安全號碼是用來驗證收入和申請人的合法身份。但收入和身份證明，可以用其它方法來驗證。如果申請人是沒有一個SSN，即使他或她有一個ITIN(個人納稅人識別號碼)，也應該在SSN領域中留空白。

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